Gebelik sürecinde anne adayının tüm vücudunda ve organlarında değişim süreci yaşanmaktadır. Bunların içinde en önemlisi böbreklerde meydana gelen değişiklikler olup; böbrekler içinde idrar toplanan alanlar ve idrar yollarında olmaktadır. Peki, hamilelikte böbrek ağrısı neden olur? Hamilelikte böbrek ağrısı nasıl geçer? Belirtileri nelerdir? Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Op. Dr. Pınar Kadiroğulları, Hamilelik sürecinde böbreklerde meydana gelen değişimleri anlattı.

HAMİLELİKTE BÖBREK AĞRISI NEDEN OLUR?

Rahmin büyümesi ve gebelik hormonlarının gevşetici etkisi ile bu bölgeler genişlemeye başlar. Genişleme ultrason ile rahatça takip edilebilir. Sağ böbrek sola göre daha fazla genişlemeye maruz kalır. Kan değerlerinde üre ve kreatinin değerlerinde düşme gözlenir. Böbreklerde meydana gelen genişleme doğumdan 1-2 ay sonra düzelme gösterir. Hamilelik döneminde aynı zamanda idrar torbasından böbreklere bir miktar idrar kaçışı söz konusu olur. Bu sebeple idrar yollarında sıkça enfeksiyonlar gelişir. İdrarda bakteri üremesi erken doğumlara yol açabilmektedir. İdrar torbası ile üretra gebelik esnasında bakteriler ile infekte olabilir. Bu idrarda yanma, acıma, idrar yapma sıklığı ile ortaya çıkar.

HAMİLELİKTE BÖBREK ENFEKSİYONU

Bazı hallerde idrarda renk değişimi ve koku görülebilir. İdrar yolları enfeksiyonları piyelonefrit adı verilen böbrek enfeksiyonlarına sebep olur. Hastalar daha çok sistit şikayeti ile doktora gider. Rahatsızlık 3-10 gün sürecek antibiyotik tedavisi ile yapılır.

HAMİLELİKTE BÖBREK ENFEKSİYONU BELİRTİLERİ

Gebelikte akut böbrek enfeksiyonu gebeliğin orta döneminde daha çok sağ tarafta belirti verir. Rahatsızlığın belirtileri ateş, bel ağrısı, titreme şeklinde görülür. Buna kusma, iştahsızlık ve bulantı eşlik edebilir. Bazı hastalarda sistit belirtileri görülür. Hastalığa koli basili bakterisi neden olabilir. Rahatsızlığın erken doğum, miyom, apandisit gibi durumlarla karıştırılmaması için, idrar tahlili ve idrar kültürü yapılması gerekir.

Bu hastaları hastanede gözetim altında tutmak gerekir. Gereken tahliller yapılarak, oral antibiyotik tedavisi uygulanmalıdır. İyileşme sonrasında tekrarının önlenmesi için, devamlı olarak gece yatarken nitrofurantoin kullanımı önerilmektedir.

HAMİLELİKTE BÖBREK TAŞI BELİRTİLERİ VE TEDAVİSİ

Gebelik sırasında nadir de olsa, böbrek taşları görülebilir. İdrar yollarında gebelik sırasında oluşan genişleme nedeniyle, taşların kolay çıkacağı düşünülse de, ağrı ve kanama belirtileri bu dönemde de görülür. Bu dönemde böbrek taşlarının olması enfeksiyon riskini arttırmaktadır. Antibiyotik tedavisine cevap vermeyen idrar yolu enfeksiyonlarında, böbrek taşı araştırılmalıdır. Böbrek taşının teşhisi için ultrason yapılmalıdır. Hastaya oral olarak ya da damardan bol sıvı verilmelidir. Bunun yanında ağrı kesici kullanılabilir. İdrar yollarında oluşan darlıklara, enfeksiyonlara, taşlara, gebelik sırasında basıya bağlı olarak böbreklerde aşırı genişleme olabilir. Belirtileri karın ve böğür ağrısı olarak ortaya çıkar. Akut dönemde kusma, bulantı, ateş gibi belirtiler eşlik eder. Ultrason ile tanı konulabilen rahatsızlık, şikayete neden olmazsa mutlaka takip edilmelidir.