Gebelik sırasında hastalık göstergesi olmayan ancak anne adaylarını endişelendiren burun kanaması, dişeti kanaması gibi durumlar gebe olmayan kadınlara göre daha sık görülür. Öyle ki gebe olmayan kadınlarda burun kanaması görülme sıklığı %6 iken; gebelerde %20dir. Peki, hamilelikte burun kanaması nedenleri nelerdir? Hamilelikte burun kanaması olduğunda ne yapmalı? İstantanbul Florence Nightingale Hastanesi’nden, Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Op. Dr. Arzu Bebek burun kanamalarının sebeplerine dikkat çekiyor…

HAMÄ°LELÄ°KTE BURUN KANAMASININ NEDENLERÄ° NELERDÄ°R?

1- En sık sebep burun mukozasından kaynaklı olan kanamadır.

Gebeliğin kendisi yani gebelikte artan östrojen ve progestan salınımı, burun mukozasını besleyen damarlarda genişlemeye ve kan hacminde artmaya yol açar. Artan kan hacminin narin ve ince duvarlı burun kılcal damarlarına yaptığı basınç, bu damarların kolayca yırtılmasına ve kanamasına yol açar. Kanama genellikle ‘ön burun kanaması’ dediğimiz burnun anatomik olarak ön tarafındaki kılcal damarlardan gelişir. Bu yüzden kontrolü ve durdurulması kolaydır. Tüm gebelik boyunca 5-6 kez tecrübe edebileceğiniz bu kanama sizi endişelendirmemelidir.

Gebeliğe bağlı olmayan ancak beraberinde çok sık rastlanılan Allerjik rinit varlığı da burun mukozasında kanama yapabilir. Allerji burun mukozasında kırılganlık ve kurumaya sebep olarak kanamayı kolaylaştırır.

Burun septumunda eğrilik, travma veya anevrizma gibi nedenler de burun kanaması sebepleridir ancak sıklığı gebe olmayanlarla aynıdır ve gebelikte ek bir risk faktörü değldir .

2- İkinci burun kanaması kaynağı ise gebeliğe bağlı olabilecek ve tehlike işareti sayabileceğimiz sistemik sebeplerdir.

a) Gebeliğin yol açtığı hipertansif hastalıklar

b) Gebelik ile birlikte kan pıhtılaşma bozukluğu gibi ek hastalıkların varlığı

c) Gebelik sırasında kan sulandırıcı ilaç kullanımı burun kanamasına sebep olan sistemik nedenlerindendir. Şunu unutmamak gerekir ki bu bahsettiğimiz hastalıklarda burun kanaması sebep değil sonuçtur ve asıl hastalığın tedavisi ve ilaç dozlarının ayarlanması kanamayı da durduracaktır .

BURUN KANAMASI OLDUÄžUNDA NE YAPMALIYIZ?

Öncelikle gebeliğin normal seyrinde gittiği biliniyorsa, kanama şiddetli değilse ilk olarak burun boşluğu içinde olabilecek pıhtıları temizlemek gerekir.

Burun temizliğinden sonra ikinci adım burun kanatlarına 10-15 dakika boyunca parmaklarla sıkıca baskı uygulamaktır.

Burun kanamalarının çoğu bu yöntemle durur. Ancak devam eden kanamalarda, tansiyon düşmesi de eşlik ediyorsa vakit kaybetmeden acil servise başvurulmalıdır.

DÄ°KKAT! NE YAPMAMALIYIZ?

Kanın akışına engel olmak için kafamızı geriye atmak ya da uzanmak kanın burun kökü ve genze akışına sebep olup pıhtıların soluk borusunu tıkamasına sebep olacağından asla önerilmez.

Çok şiddetli şekilde sümkürmemeliyiz. Artan basınç kanamayı daha da artırabilir .

Yukarıda bahsettiğimiz yöntemlerle durdurulamayan burun kanamalarında Kulak Burun Boğaz doktoru ile iletişime geçmeniz gerekebilir.